سپیده سعیدی
پایین بـودن سرانه درمان و مشکلات مالی و اعتباری بخش درمان دولتی سبب شده پزشکان طرف قرارداد با بیمه تأمین اجتماعی و خدمات درمانی نشوند و یا اگر میشوند به بیمار متأسفانه در بعضی مواقع به چشم برگههای بیمه نگاه میشود. از سوی دیگر بیماران هم چندان دلخوش به دفترچههای بیمهشان نیستند و در بسیاری از مواقع با پرداخت ویزیت آزاد پیگیر درمان خود هستند. دکتر افشین یداللهی پزشک و شاعری است که بار او از طریق اشعارش در تیتراژ پایانی سریالها آشنا هستیم اما او مجدانه به ویزیت بیماران در مطباش مشغول است و دقت زیادی را برای این کار صرف میکند.
شما طرف قرارداد با بیمه هستید؟
بله، با چند شرکت بیمه قرارداد دارم و بیمارانی را که دفترچه بیمهشان مربوط به آن شرکتهاست ویزیت میکنم.
بیماران آزاد را چه؟
بله آنها را هم ویزیت میکنم.
و اگر کسی دفترچه بیمه بستگانش را همراه آورده بود؟
به هیچ عنوان این کار را انجام نمیدهم چون غیرقانونی است و مشکلات زیادی را به همراه خواهد داشت.
به آن بیمار پیشنهاد میدهید که آزاد ویزیتش کنید؟
بله اما معمولاً زیربار نمیروند.
اما پزشکان بسیاری این کار را انجام میدهند.
آنها مدنظرشان جذب و رفت و آمد مدام بیمار به مطبشان است و میخواهند بیمار را از دست ندهند بنابراین با او راه میآیند.
برگههای دفترچه بیمه مدنظرشان نیست؟
در بسیاری از مواقع بله.
پس به بیمار به چشم مشتری نگاه میشود. برای جمع کردن برگههای دفترچه بیمه و تحویل به شرکت بیمه و از این قبیل؟
احتمالاً بله.
اگر بستگان بیمار با رضایت دفترچه بیمهشان را در اختیار بیمار قرار داده باشند چه؟
باز هم به لحاظ حقوقی و قانونی این کار درست نیست اما تعداد بیشماری از این ویزیتها به این طریق انجام میشود و همه راضی هستند.
هم بیماران و هم پزشکان؟
بله.
چرا بسیاری از پزشکان طرف قرارداد با بیمه نمیشوند و ترجیح میدهند بیماران را آزاد ویزیت کنند؟
برای اینکه حوصله دردسر و رفت و آمد در شرکتهای بیمه را ندارند. شاید از بوروکراسی فراری هستند و یا از نحوه سرویس دهی و پرداخت رضایت ندارند. شاید تجربه تلخ در این زمینه داشتهاند و هزاران دلیل دیگر که پزشکان را وادار کرده که آزادکار کنند. اینطوری راحتتر هستند.
شما که با بیمه قرارداد دارید از نحوه سرویسدهی و پرداخت رضایت دارید؟
این قضیه کاملاً نسبی است و دقیقاً نمیتوانم قضاوت کنم.
آقای دکتر، خودتان دفترچه بیمه دارید؟
نه مدتهاست که دفترچه بیمه ندارم و پیگیر آن نبودم.
چون پزشک هستید دفترچه بیمه درمانی برای خود تهیه نکردهاید؟
مدتهاست به این قضیه فکر نمیکنم و اگر روزی بیمار شوم و احتیاج به درمان جدی داشته باشم باید پرداخت هزینهها را به صورت آزاد انجام دهم.
جالبه با چند شرکت بیمه قرارداد دارید، اما خودتان را بیمه نکردهاید. بیمه زده شدهاید؟
شاید. چون به دفترچه بیمه احتیاجی ندارم.
نظر شما