به گزارش خبرگزاری خبرآنلاین استان سمنان ، با حضور محمد اسماعیل قزوهی به‌عنوان مدیر شعب استان، خدمات این بیمه جان تازه‌ای گرفته و با گسترش پوشش‌ها، تسهیل فرایندها و همکاری گسترده با مراکز درمانی، به نقطه اتکای بسیاری از خانواده‌ها تبدیل شده است. آنچه می‌خوانید، گفت‌وگویی بی‌واسطه با مردی است که با تعهد و برنامه‌ریزی، پرچم این رسالت را در استان برافراشته نگه داشته است.
سؤال: بیمه آتیه‌سازان حافظ چه جایگاهی در استان سمنان دارد و مهم‌ترین شاخص موفقیت آن چیست؟
قزوهی: بیمه آتیه‌سازان حافظ که وابسته به سازمان بیمه سلامت ایران است، از سال ۱۳۸۰ فعالیت خود را آغاز کرده و طی این سال‌ها همواره بر یک اصل پایبند بوده است: «ارائه خدمات باکیفیت و خدمت بی‌منت». در استان سمنان، این شرکت با ارائه مجموعه‌ای متنوع از خدمات بیمه درمان تکمیلی، پوشش گسترده بیمه اکمل و طرح‌های ویژه برای گروه‌های مختلف مردم، جایگاه ویژه‌ای پیدا کرده است. اعتماد مردم برای ما بزرگ‌ترین سرمایه است. ما با شفافیت کامل در فرآیندها، سرعت در پرداخت خسارت، همکاری تنگاتنگ با مراکز درمانی معتبر و ارائه طرح‌هایی که با نیاز واقعی بیمه‌گذاران همخوانی دارد، توانسته‌ایم این جایگاه را به‌دست آوریم و حفظ کنیم.
سؤال: مهم‌ترین خدماتی که در حال حاضر ارائه می‌کنید چیست؟
قزوهی: خدمات ما دامنه‌ای گسترده را در بر می‌گیرد؛ از بیمه درمان تکمیلی گرفته تا بیمه اکمل و طرح‌های خاص برای بازنشستگان و فرهنگیان. بیمه اکمل در سال‌های اخیر با استقبال بی‌سابقه‌ای روبه‌رو شده است، زیرا پوشش‌هایی فراتر از بیمه‌های پایه ارائه می‌دهد. این طرح نه‌تنها هزینه‌های سنگین بستری و جراحی‌های تخصصی را پوشش می‌دهد، بلکه خدمات پاراکلینیکی و حتی بخشی از خدمات دندانپزشکی را نیز شامل می‌شود. کارمندان دولت، بازنشستگان، فرهنگیان و خانواده‌هایشان بیشترین بهره را از این طرح می‌برند و ما تلاش کرده‌ایم شرایطی فراهم کنیم که این گروه‌ها بدون نگرانی از هزینه‌ها، به درمان مورد نیاز خود دسترسی پیدا کنند.
سؤال: شبکه نمایندگی‌ها و دسترسی مردم به خدمات چگونه است؟
قزوهی: هم‌اکنون ۱۱ نمایندگی فعال در شهرهای مختلف استان سمنان داریم و این تعداد، به پشتوانه برنامه‌ریزی توسعه‌ای، در آینده افزایش خواهد یافت. هدف ما این است که حتی در شهرستان‌ها و بخش‌های کوچک‌تر نیز مردم به خدمات ما دسترسی آسان داشته باشند. علاوه بر این، ما با راه‌اندازی سامانه آنلاین صدور معرفی‌نامه و ثبت خسارت و همچنین اپلیکیشن خدمات بیمه‌ای، مسیر دریافت خدمات را ساده و بی‌نیاز از مراجعه حضوری کرده‌ایم. بیمه‌شدگان می‌توانند از خانه یا محل کار خود، تمام مراحل را پیگیری کنند.
سؤال: همکاری با مراکز درمانی به چه شکل انجام می‌شود؟
قزوهی: ما با شبکه‌ای گسترده از بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها، داروخانه‌ها و مراکز پاراکلینیک در سطح استان همکاری داریم. بیمه‌شدگان ما می‌توانند با یک معرفی‌نامه، بدون دغدغه و پرداخت هزینه‌های اولیه، خدمات درمانی خود را دریافت کنند. در حوزه بیمه تکمیلی درمان، پرداخت سریع خسارت، پوشش گسترده داروهای خاص و جراحی‌های تخصصی و همکاری با معتبرترین مراکز درمانی کشور، جزو افتخارات ماست. از ابتکارات مهم ما، اجرای «طرح تکریم بیمه‌شدگان» با استقرار کارشناس بیمه آتیه‌سازان حافظ در بیمارستان کوثر سمنان است که باعث تسریع روند خدمات‌رسانی و آرامش خاطر بیمه‌شدگان شده است.
سؤال: سرعت پاسخگویی و رضایت مشتریان در چه سطحی است؟
قزوهی: ما می‌دانیم که در روزهای بیماری و درمان، زمان چه اندازه ارزشمند است. به همین دلیل، روند رسیدگی به خسارت‌ها در استان به‌طور میانگین کمتر از ۷ روز کاری انجام می‌شود. این سرعت، حاصل یک سامانه یکپارچه، کار تیمی دقیق و تعهد کارکنان ماست. علاوه بر این، ما طرح‌های نظرسنجی، پایش کیفیت خدمات و آموزش مستمر کارکنان شعب و نمایندگی‌ها را در دستور کار داریم تا رضایت بیمه‌شدگان روزبه‌روز بیشتر شود.
سؤال: برنامه‌های آینده بیمه آتیه‌سازان حافظ در استان چیست؟
قزوهی: آینده‌ای که برای بیمه آتیه‌سازان حافظ در سمنان ترسیم کرده‌ایم، مبتنی بر توسعه خدمات و گسترش پوشش‌هاست. از جمله برنامه‌های مهم، توسعه بیمه اکمل، طراحی طرح‌های ویژه برای مشاغل آزاد و کارآفرینان، و ارتقای خدمات آنلاین است. به‌زودی محصولات تازه‌ای در حوزه بیمه‌های درمانی و رفاهی عرضه خواهیم کرد تا نیازهای جدید جامعه را نیز پاسخ دهیم.
سؤال: توصیه شما به مردم چیست؟
قزوهی: امروز با افزایش بی‌وقفه هزینه‌های درمان، بیمه تکمیلی دیگر یک انتخاب لوکس نیست، بلکه ضرورتی حیاتی برای هر خانواده است. توصیه من به تمام هم‌استانی‌ها این است که اگر هنوز بیمه تکمیلی و به‌خصوص بیمه اکمل ندارند، هر چه زودتر اقدام کنند. با انتخاب طرح‌های گروهی می‌توان با حداقل هزینه، حداکثر پوشش بیمه‌ای را دریافت کرد و در روزهای سخت بیماری، به جای نگرانی از هزینه‌ها، تنها به سلامت خود فکر کرد.
نظر شما