هزینه های درمان کمرشکن شد ؛خانواده های تهرانی هم پزشک دار شدند

مریم صدرالادبایی: افرادی مثل دکتر پزشکیان که در گفتگویی گفته بود :"دولت قوانین مربوط به سلامت مردم را اجرا نکرده است، 8 سال است که شعار می‌دهند دو سال دیگر پزشک خانواده اجرا می‌شود اما هیچ پیشرفتی در اجرای این برنامه نشده است، سهم سلامت از بودجه کشور هم طی این مدت نصف شده است.، مشکل اساسی ما این است که دولت در 8 سال گذشته خودش را در جایگاه قانون قرار داده و به جای اجرای مصوبات قانون برنامه توسعه هر چه را خودش دلش خواسته اجرا کرده است.بررسی‌های ما نشان می‌دهد که سهم سلامت از بودجه عمومی کشور از 6.8 درصد در سال 84 به حدود 3.8 درصد در سال گذشته کاهش پیدا کرده است یعنی تقریباً نصف شده است."

وی ادامه داد: "دولتی که خودش را مدافع محرومان می‌داند کار را به جایی رسانده که افراد فقیر وقتی بیمار می‌شوند مجبورند گدایی کنند و همه زندگی خود را بفروشند یا بتوانند هزینه درمان بیماریشان را پرداخت کنند البته خیلی از آنان حتی اگر همه زندگیشان را هم بفروشند باز هم توان پرداخت هزینه‌های درمانی را ندارند."

شاید همین اعتراض ها بود که باعث شد که پزشک خانواده که تقریبا کسی فکر نمی کرد عمر اجرای آن در تهران به دولت دهم برسد یک ماه مانده به پایان دولت در تهران اجرایی شد.
و وزیر بهداشت اعلام کرد پزشکان عمومی که مایل به همکاری با برنامه پزشک خانواده در تهران هستند می توانند از امروز یعنی هشتم تیر ماه به سایت www.1590.ir مراجعه کرده و ثبت نام کنند.
دکتر محمدحسن طریقت منفرد می گوید طبق آمار حدود 24 هزار پزشک عمومی در استان تهران و حدود 22 هزار پزشک عمومی در شهر تهران وجود دارند که اگر هر پزشک حدود 2 هزار نفر را تحت پوشش بگیرد برای اجرای برنامه پزشک خانواده در تهران به 5 تا 7 هزار پزشک عمومی نیازمندیم.
طریقت منفرد ادامه داد: هر فردی می تواند پزشک خانواده خود را انتخاب کند و هر پزشک نیز تا سقف 2000 نفر را تحت پوشش قرار دهد.وزیر بهداشت افزود: با توجه به وجود زیرساختها و امکاناتی که در تهران وجود دارد مشکلی بابت اجرای برنامه در این شهر نداریم.

معاون فنی ستاد کشوری برنامه پزشک خانواده از مردم تهران خواست برای ثبت نام به مطب ها و درمانگاه هایی که پلاکارد پزشک خانواده دارند مراجعه کنند.مردم می توانند از این پس با مراجعه به مطب ها، درمانگاه ها و موسساتی که تابلوهای فعالیت پزشکان خانواده در آنجا نصب شده است برای ثبت نام و ویزیت پایه و تشکیل پرونده الکترونیک سلامت مراجعه کنند.
وی افزود: در این سامانه تاکنون 2744 پزشک تهرانی برای فعالیت در برنامه پزشک خانواده اعلام داوطلبی کرده اند و سایر پزشکان داوطلب نیز از امروز می توانند به این سامانه مراجعه و ثبت نام کنند.
مظهری ادامه داد: برای اجرای برنامه پزشک خانواده در کشور در کل 460 سامانه به هم پیوسته در کلیه مراکز بهداشتی و درمانی وجوددارد که از امروز تهران نیز به مجموعه این سامانه ها خواهد پیوست.
وی گفت: تاکنون اطلاعات 32 میلیون نفر از مردم توسط 220 هزار نفر که دارای دسترسی به سایت هستند در این سامانه ثبت شده است.وی افزود: تاکنون حدود 9 میلیون و 500 هزار نفر نیز مردم کشور نیز پزشک خانواده خود را انتخاب کرده اند.
مظهری، ویزیت پایه و تشکیل شناسنامه سلامت را اولین اقدام پزشکان خانواده برشمرد و گفت: تمام مردم اعم از بیماران و افراد سالم ویزیت پایه شده و اطلاعات کامل سلامتی آن ها وارد سامانه می شود.
وی افزود: تاکنون نزدیک به 500 هزار نفر در کشور ویزیت پایه شده اند که طی آن 21 میلیون رکورد و دیتای اطلاعاتی برای این افراد در سیستم وارد شده است.

موضوع پزشک خانواده، در قانون بیمه خدمات درمانی همگانی در سال 1373 به تصویب رسید و در ماده 12 آن مشخص شد که باید خدمات بیمه درمانی و بهداشتی چگونه به روستاییان ارائه شود. همچنین میزان سرانه ای که دولت باید از طریق بیمه خدمات درمانی تامین کند، معلوم و گفته شد که در آغاز کار باید معادل حدود 40 درصد سرانه شهرنشیان باشد.
در زمان تصویب این قانون، مشخص شد که مبالغ مورد نیاز، باید از کدام منابع تامین و اجرای طرح چگونه آغاز شود. ولی تا پایان سال 1383 که بودجه سال 1384 در حال تصویب در مجلس بود، این بیمه برقرار نشد و نبود بودجه و اعتبار مشخص برای بیمه روستاییان اصلی ترین مانع آن بود.
در نهایت، در زمستان 1383 مجلس شورای اسلامی با تغییر ردیف های اعتباری، حدود 300 میلیارد تومان به اجرای بیمه روستاییان طبق ماده 12 قانون برنامه خدمات درمانی همگانی و اجرای طرح پزشک خانواده اختصاص داد که از اجزای بسیار مهم و کلیدی برنامه بیمه روستاییان بود و از ابتدای سال 1384 به تدریج با تامین اعتبار، جذب پزشکان خانواده از طریق دانشگاه های علوم پزشکی زیرنظر وزارت بهداشت شروع شد.
پس از آن اجرای این طرح به صورت آزمایشی در چند استان آغاز شد اما کار عدم تمایل پزشکان برای اعزام به مناطق محروم و بی توجهی سازمان های بیمه گر برای تحقق حقوق و مزایای پزشکان حاضر در این طرح اجرای آزمایشی این طرح را با کاهش شدید نیروی انسانی مواجه کرد.

؛

4545