وزیر پیشنهادی بهداشت: صبغه من تنها در بخش خصوصی نیست/ مردم امنیت دارویی را احساس نمی‌کنند

به گزارش خبرگزاری خبرآنلاین، دکتر حسن هاشمی گزینه پیشنهادی وزارت بهداشت دولت یازدهم برای تبادل اطلاعات و بررسی چالش‌های نظام سلامت با شماری از معاونان و صاحبنظران حوزه درمان و دارو دیدار و گفت وگو کرد.
در جلسه نخست که در حوزه درمان بود، دکتر امامی رضوی با تبریک حسن پیشنهاد دکترهاشمی به عنوان وزیر بهداشت آینده، ابراز امیدواری کرد: راهکارهای عملی برای حل مشکلات درمان اندیشیده شود.
وی با اشاره به ساختار معاونت درمان و تعیین 11 قطب درمان در کشور گفت: اقدامات برجسته ای در سطح وزارت بهداشت انجام شده که یکی از آنها سطح بندی خدمات هم در تجهیزات و تخت‌های بیمارستانی و هم در نیروی انسانی است.
معاون درمان وزیر بهداشت، بحث اعتبار بخشی، ارزیابی فناوری سلامت و تدوین راهنماهای بالینی، توسعه اوژانس و... را از نقاط قوت برنامه‌های وزارت بهداشت خواند و افزود: ما در حوزه بیمه، نزدیک کردن تعرفه ها به نرخ واقعی و تامین نیروی پرستاری دچار مشکل هستیم که باید برای آن چاره اندیشی شود.

جدایی بخشهایی از درمان
دکتر سجاد رضوی، مدیر دفتر نظارت و اعتبار بخشی امور درمان وزارت بهداشت در ادامه با اشاره به گستره بخش درمان گفت: حدود 900 بیمارستان فعال، 110 هزار تخت فعال و 7 هزار تخت ICU در کشور وجود دارد که ما در بخش ICU با کمبود 3 هزار تخت روبرو هستیم.
وی افزود: در سال 91 نزدیک 9 میلیون بیمار بستری در کشور داشتیم که از این تعداد 6 میلیون تحت درمان دانشگاه ها قرار گرفتند همچنین تعداد ویزیت درمانگاهی در کل کشور بیش از 40 میلیون، متوسط ضریب اشغال تخت کشور 69 درصد و متوسط بستری 7.2 درصد و نیروی انسانی فعال در بیمارستان‌ها بیش از 180هزار نفر بوده است.
مدیر دفتر نظارت و اعتبار بخشی امور درمان وزارت بهداشت گفت: در حوزه درمان چندین واحد به دلایل مختلف جدا شدند که این موجب تضعیف تولیت درمان و ایجاد چالش در این حوزه شده است.

حل مشکلات مالی
سپس دکتر تامینی نماینده مجلس شورای اسلامی، نیز از بهبود نگرش مجلس به حوزه درمان خبر داد و گفت: با صحبت‌هایی که با رییس مجلس داشتیم ایشان تاکید کرد که ما تلاش می‌کنیم مشکلات مالی حوزه درمان برطرف شود و این بهترین فرصتی است که در اختیار وزارت بهداشت قرار دارد.
مشکلات مالی بیمارستانها
در ادامه نشست، دکتر افشین امینی معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی فارس، شایع ترین میزان نارضایتی مردم را در خدمات اورژانس، هزینه ها و زیرمیزی در شهرستان‌ها خواند و افزود: در بررسی‌ها مشخص شده که صحبت نکردن با مردم در اورژانس موجب نارضایتی شده در حالی که همه خدمات به خوبی به بیمار ارایه می شود.
وی با اشاره مشکلات مالی بیمارستان‌ها گفت: حدود 200 میلیارد تومان از بیمه ها طلب داریم که بخشی از آن را باید برای حقوق اساتید و پرسنل هزینه کنیم.

سطح سلامت از درآمد
دکتر باب الله قاسمی معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی تبریز، با بیان اینکه سهم سلامت از درآمد ناخالص ملی بسیار پایین است، افزود: تامین سلامت وظیفه اصلی وزارت بهداشت است اما همه ابزارهای آن در اختیار این وزارتخانه نیست که این خود مشکلاتی را به همراه داشته است.
وی اعتبار بخشی و سطح بندی خدمات را از جمله اقدامات موثر وزارت بهداشت خواند و افزود: استان آذربایجان شرقی در ارایه خدمات مشکلات خاص خود را دارد که از آن جمله بستری اتباع خارجی است.

کمبود نیروی انسانی
در ادامه خیری نماینده جامعه پرستاری، با اشاره به وضعیت پرستاران در بیمارستان ها گفت: حدود 92 هزار پرسنل در 5 گروه پرستاری، هوشبری، اتاق عمل، بهیاری و کمک بهیاری در حال فعالیتند.
وی با اشاره به کمبود نیروی پرستاری بویژه در اورژانس ها افزود: متناسب ضریب پرستار به تخت 2 پرستار به 1 تخت و وضعیت موجود 7.0 است.

فرسودگی بیمارستانها

همچنین دکتر یاوری معاون درمان دانشگاه شهید بهشتی، با بیان اینکه به طور متوسط 60 هزار پرستار در کل کشور و 5 هزار پرستار در دانشگاه ما، کمبود دارد پیشنهاد کرد: با افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی پرستاری این کمبود تامین شود.
وی فرسودگی فضای فیزیکی و تجهیزات بیمارستان‌ها را از دیگر مشکلات این بخش خواند و افزود: لازم است برای رفع این مشکلات فکری شود.

صبغه من تنها بخش خصوصی نیست

دکتر هاشمی با قدردانی از شرکت کنندگان در این نشست به ویژه کسانی که از شهرستان ها به این جلسه آمدند گفت: حضور شما در جهت تحقق خواسته های مردم است و کسب اطلاع از نظرات شما و برنامه های پیشنهادی که باید برای نمایندگان مجلس ارائه شود.
وی گفت: اگر چه فرصت کم بود اما استفاده کردم. در یک جمله باید گفت که برای تحقق همه این خواسته ها باید رییس جمهور محترم دغدغه سلامت جزو دغدغه ها و اولویت های اولشان باشد تا بتواند همه این موارد را که گفتید و حق مردم هم هست برآورده و در این قالب تعریف و از آن پشتیبانی و حراست کند و ما با شناختی که از رییس جمهور منتخب داریم همینطور است و امیدواریم در تحقق خواسته های بهداشتی مردم گام‌های اساسی برداشته شود.
دکتر هاشمی گفت: برخلاف اینکه صبغه من را بخش خصوص می دانند اما عمری در بیمارستان فارابی کار کرده ام و با اینکه یک کلینیسین در بخش خصوصی هستم اما به خاطر آموزش‌هایی که در اول انقلاب در باب نوع دوستی دیده‌ام انگیزه ای برای من است که برای بخش بهداشتی وقت بگذارم و از همکاران این حوزه استفاده کنم، امیدوارم این در عمل اتفاق بیفتد.

مردم امنیت دارویی را احساس نمی‌کنند

اما در نشستی دیگر سید حسن هاشمی، وزیرپیشنهادی دولت یازدهم نقطه نظرات مسئولان و دست‌اندرکاران حوزه دارویی کشور را شنید و برای بررسی دقیق مشکلات و راهکارهای موجود در راستای حل آنها، با این کارشناسان به تبادل نظر پرداخت.

ایسنا از این نشست چنین گزارش داد: در ابتدای این نشست، دکتر عباس کبریایی‌زاده، مدیرعامل داروسازی "الحاوی"، متوسط رشد جهانی مصرف دارو را حدود 6 درصد اعلام کرد و افزود: این رقم برای داروهای بیوتک، تکنولوژیک و تخصصی بین 10 تا 18 درصد گزارش شده و در کشورهای مشابه ایران بیش از53 درصد بوده است.

وی صنعت داروسازی را دومین صنعت سودده در دنیا دانست و گفت: متاسفانه در ایران با سیاست‌هایی که در نظام قیمت‌گذاری اعمال شد، سودآوری صنعت داروسازی از حد میانه پایین‌تر قرار گرفت و این امر باعث شده است صنعت داروسازی دچار افول شود.

در بخشی دیگر از این جلسه، دکتر رسول دیناروند، رییس دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تهران، با اشاره به شرایط تحریم و چالش‌های فعلی دارو، روان‌سازی گردش کار حوزه دارویی را مهمترین راهکار دانست و افزود: روان‌سازی بدین معنا است که موانعی را که در وزارت بهداشت، سیستم بانکی و روابط گمرکی وجود دارد، از میان برداریم. همچنین در حوزه دارویی سلامت محوری را نباید فراموش کنیم.

وی با بیان آن که "مردم امنیت دارویی را احساس نمی‌کنند" گفت: متاسفانه کمبودهای زیادی داریم، حتی در مواردی که می‌توانیم داروی جایگزین به مردم بدهیم، تاثیر روانی مصرف داروی جایگزین بر بیماران بسیار زیاد است. چالش بعدی که در سال 92 بیشتر بروز خواهد کرد، فشاری است که به بیماران خاص و صعب العلاج وارد می‌شود.

قوانینی در راستای ایجاد تسهیلات بانکی به شرکت‌های دارویی تصویب شود
در ادامه، دکترعلمازاده، دبیر انجمن سندیکای صنایع دارویی، به تشریح وضع موجود صنایع دارویی در حوزه‌های مختلف پرداخت و افزود: کمبود نقدینگی، تاخیر در بازپرداخت دیون مراکز دولتی، افزایش نرخ تمام نهادهای تولید، افزایش نرخ بهره بانکی، بروکراسی بیش از حد و زمان‌بر برای دریافت و اختصاص ارز مبادله‌ای از جمله چالش‌های موجود است.

وی به بیان راهکارهای پیشنهادی برای رفع چالش‌های حوزه دارویی پرداخت و گفت: قانونی تصویب شود که بر اساس آن بانک‌ها، در رابطه با حوالجات ارزی به جای 135 درصد به همان 20 درصد اکتفا کنند و مابقی آن را با دریافت وثیقه، با یک بهره منطقی محاسبه کنند. همچنین مراکز درمانی دولتی، بدهی خود را تصفیه کنند و وام‌های بانکی مورد درخواست صنایع با بهره کمتر در اختیار آنها قرار گیرد.

هزینه 8000 میلیارد تومانی مصرف دارو
دکترمحمدزاده، مدیر عامل شرکت سرمایه گذاری دارویی با اشاره به هزینه 8000 میلیارد تومانی مصرف دارو گفت: از این رقم، یکهزار میلیارد تومان به سازمان‌هایی که کارکنان خود را حمایت می‌کنند و سازمان‌هایی که بیماران خاص دارند تعلق دارد. اگر 20 درصد مابقی آن را خود مردم تقبل کنند، تقریباً 5500 میلیارد تومان باقی می‌ماند که این مبلغ باید از طریق سازمان‌های حمایتی تامین شود.

وی افزود: از 5500 میلیارد تومان، مجلس مبلغ 2000 میلیارد تومان تخصیص داده است. بنابراین مبلغ 3500 میلیارد تومان باقی می‌ماند که اگر جمعیت کشور را به دو سازمان بیمه خدمات درمانی و تامین اجتماعی تقسیم کنیم سهم هر کدام حول و حوش 1600 میلیارد تومان می‌شود.

در ادامه دکتر خویی، رییس انجمن علمی داروسازان، حق امنیت و سلامت را مقدم بر تمام حقوق اجتماعی مردم خواند و افزود: باید وضعیت فعلی را بررسی کنیم تا ببینیم این حق ادا شده است یا نه؟

وی سهم بزرگی از مشکلات نظام دارویی را مرتبط با سوء تدبیر دانست و افزود: وجود یک مدیریت منسجم و باثبات، مهمترین عامل نجات دارو از وضعیت فعلی است.

در بخشی دیگر از جلسه، دکتر حبیبی، معاون‌ اداره‌ کل‌ نظارت‌ بر امور دارویی‌ وزارت‌ بهداشت، حوزه دارو را مبتلابه آفت بخشی‌نگری و نبود تفکر جامع‌نگر دانست و افزود: وجود برخی انحصارات و رانت‌ها در دست برخی گروه‌های خاص در رابطه با تولید داروهای بیوتک، وجود تضاد منافع در سطح مدیران اجرایی حوزه غذا و دارو و فقدان سیاست‌های راهبردی و کلان در حوزه سیاست‌گزاری دارو از جمله معضلات این حوزه است.

در پایان جلسه، دکتر هاشمی از تداوم جلسات مشترک با دست اندرکاران حوزه دارویی کشور خبر داد و گفت: شنیدن نظرات کارگزاران حوزه دارویی در شرایط بحرانی و غیربحرانی بسیار مفید فایده است و در جلسات آتی در رابطه با مدیریت حوزه دارویی کشور به گفت‌وگو خواهیم نشست.

45232