قانونی که پس از هفت‌سال خاک‌خوردن، در دولت‌یازدهم اجرایی شد/ مزیت‌های تعرفه‌دار شدن ۱۹۰خدمت پرستاری

محمد حسین نجاتی: دولت یازدهم، در این ماه طلسم هفت ساله «قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری و تعدیل کارانه های پرستاری» شکست.

به موجب این قانون پرستاران علاوه بر حقوق ثابت خود، بسته به نوع تخصص، سختی کار،فعالیت در بخش های تخصصی و حساس و نوع فعالیت مشترک با پزشک، براساس تعرفه های مشخص شده ای کارانه هایی را دریافت می کنند که می تواند تاثیر مهمی بر حقوق و مزایای آنها داشته باشد.

علاوه بر این، اجرای این قانون می تواند، سهم دریافتی ۶۵ درصدی پزشکان از هزینه های پرداختی مردم و بیمه ها به بیمارستان ها را کاهش و سهم ۲۰ درصدی پرستاران را تا بالای ۳۰ درصد افزایش دهد.

اما نحوه اجرای این قانون از سوی دولت یازدهم چگونه بوده است؟

دولت یازدهم همزمان با تدوین کتاب تعرفه گذاری خدمات درمانی در آبان ماه سال ۱۳۹۳، ۲۵۰ خدمت پرستاری را به این کتاب افزود و حالا در ماه جاری ۱۹۰ تعرفه استاندارد خدمات درمانی در بیمارستان های کشور به صورت تدریجی ایجاد می شود. (این خبر و این خبر را هم بخوانید)

در همین رابطه حسن آقاجانی معاون درمان وزیر بهداشت در ابتدای دی ماه از تعرفه گذاری 250خدمت پرستاری خبر داد و گفت: با تعرفه گذاری خدمات پرستاری، مزایا یا همان کارانه ای که به پرستاران تعلق می گیرد براساس مدت خدمت، دقت و رضایت مندی بیماران پرداخت می شود.

او همچنین عنوان کرد: قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری 7 سال پیش در مجلس شورای اسلامی به تصویب رسیده بود اما به دلایل مختلف از جمله عدم تامین بار مالی، این قانون تاکنون اجرایی نشده بود.» البته این تنها مزیت به روز رسانی کتاب تعرفه های درمانی نیز نبود. شايد مهم ترين مزيت کتاب جديد تعرفه گذاري را مي توان ايجاد زيرساختي جديد براي کاهش هزينه هاي درماني مردم دانست چراکه به همراه تعرفه خدمات پرستاری، تعرفه بيش از هزارو700 خدمت جديد درماني مشخص مي شود و راه را براي دريافت هاي سليقه اي مي بندد. از طرف ديگر مي تواند بيش از 300 خدمت جديد پزشکي از ميان اين هزارو700 خدمت، نيز در فهرست بيمه اي قرار گيرد.

قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری چگونه تصویب شد و ۶ سال خاک خورد؟

تاریخ تصویب «قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری و تعدیل کارانه های پرستاری» به تیر ماه سال ۱۳۸۶ برمی گردد. زمانی که غلامعلی حداد عادل رییس مجلس شورای اسلامی بود، محمود احمدی نژاد ريیس دولت نهم و کامران باقری لنکرانی وزیر بهداشت.

آغاز تصویب قانونی برای تعرفه دار شدن خدمات پرستاری را می توان از ابتدای سال ۱۳۷۹ دانست. زمانی که وزارت بهداشت برای دفاتر مشاوره پرستاری و خدمات در منزل تعرفه تعیین کرد اما این تعرفه ها هیچ رشدی نداشت و به همین دلیل برای هویت بخشی به خدمات پرستاری و سامان دادن به وضعیت دریافتی های پرستاران، تعرفه گذاری خدمات پرستاری از سوی سازمان نظام پرستاری در دستور کار قرار گرفت.

پس از آن تلاش برای تصویب این قانون تا سال ۱۳۸۶ ادامه داشت تا اینکه سازمان نظام پرستاری توانست با کمک کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی این طرح را به نمایندگان مجلس پیشنهاد دهد.

به گفته صدیقه سالمی دبیر شورای نظام عالی پرستاری، «هنگام ارائه طرح تعرفه گذاری خدمات پرستاری به مجلس در سال 86، اعضای حاضر در کمیسیون بهداشت و درمان به دلیل سابقه نداشتن این طرح در دیگر کشورها با آن مخالفت کردند اما سازمان نظام پرستاری اعلام کرد فقط در صورتی که حقوق و مزایا، ساعت کار و نسبت پرستار به تخت در کشور ما نیز به اندازه یا حداقل به میزان متوسط سایر کشورها باشد از درخواست خود برای تعرفه گذاری صرفنظر می کند.»

پس از آن اعضای کمیسیون بهداشت و درمان از سازمان نظام پرستاری خواستند دلایل لازم برای تعرفه گذاری خدمات پرستاری نیز ارائه شود که سازمان با تدوین کتابچه که به «کتابچه ۴۰ دلیل» معروف شد توانستند نمایندگان مجلس را قانع کنند.

برهمین اساس «قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری و تعدیل کارانه های پرستاری» در تیرماه ۱۳۸۶ به تصویب مجلس رسید.

اما چرا این قانون در دولت های محمود احمدی نژاد علیرغم وعده هایی که پرستاران داده می شد اجرایی نشد؟ علت اصلی عدم اجرای این قانون که تایید همگان نیز رسید، بار مالی ۱۵۰۰ میلیارد تومانی بود که برای دولت به همراه داشت و به واسطه کسری بودجه فزاینده وزارت بهداشت در دولت های نهم و دهم هیچگاه در این دولت ها به اجرا نرسید.

اما دولت یازدهم به واسطه تدوین کتاب تعرفه گذاری خدمات درمانی و رشد ۳۰۰ درصدی تعرفه ها به همراه پرداخت مابه التفاوت آن برای مردم از سوی بیمه توانسته است در سال جاری میزان درآمد های بیمارستان های کشور را ۹ هزار میلیارد تومان به ۲۱ هزار میلیارد تومان افزایش دهد.

علاوه بر این تحقق سهم قانونی وزارت بهداشت از محل عواید حاصل از هدفمندی یارانه ها نیز باعث شد دست دولت برای پرداخت کارانه های پرستاران باز شود و حالا پرستاران شاهد اجرای این قانون پس از ۷ سال شده اند.

در تصویر زیر تاریخ تصویب «قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری و تعدیل کارانه های پرستاری» راببیند؛ 

برای دیدن تصویر در ابعاد بزرگتر، روی آن کلیک کنید.

۴۷۴۷