صدر:تشکیل سازمان بیمه سلامت در حد تغییر تابلو است

رییس کل سازمان نظام پزشکی اقدامات انجام شده برای تشکیل سازمان بیمه سلامت با گذشت حدود دو سال از قانون برنامه پنجم توسعه را تنها در حد تغییر نام و تابلو دانست و گفت: در تشکیل سازمان بیمه سلامت باید حداقل 13 سازمان بیمه‌گر ادغام شوند.
دکتر سیدشهاب‌الدین صدر گفت: تشکیل سازمان بیمه سلامت یکی از اتفاقات خوب در قانون برنامه پنجم توسعه است و در قانون برنامه از جایگاه رفیعی برخوردار است.
وی ادامه داد: همانطور که در قانون برنامه پنجم توسعه تاکید شده، تمام صندوق‌های بیمه‌ای باید در بیمه خدمات درمانی ادغام و سازمان بیمه سلامت تشکیل ‌شود. اما اتفاقی که اکنون افتاده تنها تابلوی سازمان بیمه خدمات درمانی پایین آورده شده و به جای آن نوشته‌ شده سازمان بیمه سلامت. هر چند این تغییر نام و تابلو برای آغاز کار خوب است اما نباید هر کدام از صندوق‌های بیمه‌ای بگویند ما مستثنی هستیم و بروند برای خود کار دیگری انجام دهند.
 

حداقل 13 سازمان بیمه‌گر باید ادغام شوند
 

صدر تاکید کرد: در تشکیل سازمان بیمه سلامت باید حداقل آن 13 سازمان بیمه‌ای که در قانون شمرده شده، ادغام شوند. ضمن آن که تکلیف تامین اجتماعی هم باید روشن شود؛ این موضوع متن قانون است. اگر این اتفاق نیفتد و برخی بیمه‌ها خود را از ادغام مستثنی تلقی کنند به معنی آن است که همان سازمان بیمه خدمات درمانی با همان ناکارآمدی قبلی تنها با یک تغییر نام باقی خواهد ماند.
 

وی افزود: سازمان بیمه سلامت می‌تواند یکی از سازمان‌های موثر کشور باشد؛ به شرط آن که در جایگاه خود قرار گیرد. باید آن 13 صندوق بیمه‌گری که در اختیار وزارتخانه‌ها و دستگاه‌های مختلف است در سازمان بیمه سلامت ادغام شوند و بر اساس متن قانون اعتبارات، نیروی انسانی و تمام سیستم‌شان منتقل شود.
 

تامین اجتماعی از ادغام مستثنی نیست
 

ارایه خدمت تامین اجتماعی باید طبق قراردادی باشد که با سازمان بیمه سلامت منعقد می‌کند
 

صدر با تاکید بر آن که سازمان تامین اجتماعی برای ادغام در سازمان بیمه سلامت باید طبق قانون عمل کند، افزود: بخش عمده‌ای از سازمان تامین اجتماعی نیز باید به سازمان بیمه سلامت منتقل شود و باید سرانه‌ مربوطه نیز در حساب سازمان بیمه سلامت قرار گیرد. قانون برنامه اشاره‌ای به عدم ادغام تامین اجتماعی ندارد. بخش درمان مستقیم و غیرمستقیم این سازمان تفکیک شده و مشخص است که کدام قسمت باید ادغام شود. تنها مراکز بهداشتی - درمانی ملکی تامین اجتماعی باید در اختیارش باقی بماند و ارایه خدمت این سازمان باید طبق قراردادی باشد که با سازمان بیمه سلامت منعقد می‌کند.
 

وی در ادامه بر لزوم تدوین بسته‌های خدمات سلامت از سوی سازمان بیمه سلامت، ادامه داد: در مورد تشکیل شورای عالی بیمه سلامت هم تخلف شده؛ چرا که این شورا باید تا پایان سال 90 تشکیل می‌شد اما هنوز عملی نشده و این موضوع موجب ایجاد اختلال شده است.
4545