صندوق‌های بیمه اجرای طرح پزشک خانواده را ضروری می‌دانند

یک عضو هیات امنای صندوق تامین اجتماعی گفت: صندوق‌های بیمه با وجود اینکه اجرای طرح پزشک خانواده باعث افزایش هزینه‌های آنها می‌شود به این نتیجه رسیدند که این کار لازم است انجام شود و برای تحقق این امر اجماع کردند.

دکتر حسن اعتمادزاده در حاشیه برگزاری دوازدهمین کنگره سالیانه انجمن متخصصین پوست در جمع خبرنگاران اظهار کرد: بیمه تامین اجتماعی در حد درمان پایه است، چرا که نظام‌های بیمه‌ای دنیا امور مربوط به زیبایی را تحت پوشش قرار نمی‌دهند حتی بیمه‌های مکمل کامل نیز اموری مانند بوتاکس و پیوند مو را پشتیبانی نمی‌کنند و افراد در مقابل بیماری‌ها و حوادث بیمه می‌شوند.

وی در پاسخ به این پرسش که بسیاری از درمان‌های بیماری‌های پوستی، زیبایی نیست، اظهار کرد: تمام درمان‌های طبی، جراحی، شیمی‌درمانی و تومورهای مربوط به پوست تحت پوشش صندوق تامین اجتماعی است و حتی برخی از اعمال جراحی رینوپلاستیک که ارتباط مستقیم با سلامت فرد دارد نیز تحت پوشش قرار گرفته است. به عنوان نمونه فردی که دچار شکستگی بینی شده است اگر تحت عمل جراحی قرار بگیرد بودجه صرف شده در این زمینه را بیمه به بیمار برمی‌گرداند و ترمیم سوختگی‌ها نیز تحت شرایط خاص تحت پوشش بیمه است.

وی درباره تمرکز بیشتر صندوق‌های بیمه در ایران به درمان به جای پیشگیری اظهار کرد: طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع به منظور انجام پیشگیری از بیماری‌ها در کشور اجرا می‌شود و مهرماه قرار است با همکاری وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و وزارت بهداشت به صورت سراسری در کشور اجرا شود، البته حدود دوسال به طول خواهد کشید و تمام کشور تحت پوشش این طرح قرار گیرند.

اعتمادزاده افزود: پزشک خانواده در جهت منطقی کردن هزینه‌های پزشکی راه‌اندازی شده است و بر اساس آن پرداخت‌های بیشتری به پزشکان انجام می‌شود. از سوی دیگر با اجرای این طرح سرگردانی بیماران در زمینه مراجعه به پزشکان متخصص کمتر می‌شود و در نهایت رضایتمندی پزشکان و بیماران بیشتر می‌شود.

301 / 234